Studia Podyplomowe Geodezji Numerycznej
Uniwersytet Warmińsko-Mazurski
Wydział Geodezji i Gospodarki Przestrzennej
Katedra Geodezji Szczegółowej
ul. Heweliusza 12, 10-724 Olsztyn
Tel./Fax: 089 523 48 78, kom. 0-724 999 030
e-mail: kgsz@uwm.edu.pl

 

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Warunki uczestnictwa:

Warunkiem uczestnictwa jest odesłanie pocztą wypełnionego formularza zgłoszeniowego, dokonanie opłaty na konto organizatora w terminie do dnia 30 września 2011 oraz przesłanie kopii dowodu wpłaty: email, pocztą lub faxem:

fax (089) 523  48  78

Rezygnacje z udziału w kursie przyjmowane będą tylko w formie pisemnej przed uruchomieniem zajęć w ramach bieżącego kursu.

Dane Uczestnika:

         

Dane płatnika:

 

                 

                 

                

Oświadczam, że akceptuję warunki uczestnictwa
oraz zobowiązuję się do dokonania opłaty w wysokości:   4800 PLN na konto:
 Bank PEKAO SA. oddział Centrum w Olsztynie 

Nr rachunku bankowego to: 41 1240 1590 1111 0000 1452 5650
z dopiskiem „wpłata na 0309-0401”

Jednocześnie oświadczam, że jesteśmy płatnikami VAT i upoważniam firmę
Uniwersytet Warmińsko-Mazurski do wystawienia faktury VAT bez naszego podpisu.

.

 

 

Pieczęć firmowa:

 

 

 

 

Podpis uczestnika/płatnika: